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Plattformfunktionen

ClaimSense Plattformfunktionen

Fünf Säulen einer KI-nativen Schadenplattform — von automatisierter Fallbearbeitung bis hin zu Enterprise-Infrastruktur.

01KI-Vorverarbeitung 02Agentic Workflow Designer 03Master-Schadenfälle 04Analytics & Chat 05Schaden- und Leistungskernsystem
01

Automatisierte Fallvorverarbeitung durch KI-Agenten

Jeder eingehende Schadenfall wird von KI-Agenten übernommen, die den Fall analysieren, strukturieren und anreichern, bevor er zu einem menschlichen Sachbearbeiter gelangt. Die Agenten extrahieren wichtige Informationen aus allen Dokumenten und Kommunikationen, erstellen eine vollständige Fallzusammenfassung mit Entscheidungsvorschlägen und protokollieren jeden Schritt ihrer Argumentation.

  • Automatische Dokumentenextraktion & -strukturierung
  • KI-generierte Fallzusammenfassungen mit Entscheidungsvorschlägen
  • Vollständiges Reasoning-Protokoll & transparente Entscheidungsnachverfolgung
  • Vollständige Datenhistorie & Versionsverfolgung
  • Integrierter Audit-Trail für jede Agentenaktion
02

Agentic Workflow Designer & Vorlagen

Starten Sie mit bewährten Schadenbearbeitungsmethoden, die fest in ClaimSense integriert sind, oder nutzen Sie den visuellen Workflow-Builder, um Prozesse nach den spezifischen Regeln, Freigabeketten und Sonderfällen Ihres Unternehmens zu gestalten. Jeder Workflow ist vollständig anpassbar und versioniert.

  • Einsatzbereite Vorlagen für Schadenbearbeitungsmethoden
  • Visueller Builder für unternehmensspezifische Workflows
  • Konfigurierbare Freigabeketten & Eskalationsregeln
  • Workflow-Versionierung & Rollback
03

Master-Schadenfälle, Spezialisten-Workstreams & Agentic Workflows

Komplexe Schadenfälle gehören selten nur einer Person oder einer Abteilung. ClaimSense verbindet Spezialisten-Workstreams mit einem Master-Schadenfall, sodass der Kundenkontext vollständig erhalten bleibt und jedes Team eine klare, fokussierte Zuständigkeit hat — während konfigurierbare Agentic Workflows jeden Fall vorantreiben.

  • Ein Master-Schadenfall als gemeinsamer, kundenzentrierter Datensatz
  • Verknüpfte Spezialisten-Workstreams für Recht, Finanzen, Begutachtung und weitere Funktionen
  • Gemeinsame Dokumente, Fakten, Korrespondenz und Entscheidungshistorie
  • Eine verantwortliche End-to-End-Aufgabe mit verknüpften Prozess-Teilaufgaben
  • Konfigurierbare Freigabeketten, Eskalationsregeln und Workflow-Versionierung
04

Chat über alle Fälle & interaktive Schadenanalyse

Stellen Sie Fragen zu Ihrem gesamten Schadenportfolio in natürlicher Sprache. Durchsuchen Sie sofort Dokumente, E-Mails, Anrufaufzeichnungen und Notizen — und vertiefen Sie sich anschließend in Analytics-Dashboards, die Muster, Engpässe und Zufriedenheitstreiber aufzeigen. Das Management erhält interaktive Echtzeit-Einblicke zur Steuerung des Betriebs.

  • Suche in natürlicher Sprache über alle Falldaten hinweg
  • Interaktive Dashboards mit Drill-down-Analysen
  • Trendanalyse nach Sachbearbeiter, Segment, Produkt & Zeitraum
  • KI-Monitoring — Genauigkeitsabweichungen erkennen & Prüfungen auslösen
05

Vollständiges Schaden- und Leistungskernsystem

Die Plattform fungiert als vollständiger Schadenmanagement-Kern und speichert Schadendaten sowie alle Bearbeitungsschritte sicher ab. Vollständige Audit-Trails, Aktivitätsprotokollierung und rollenbasierte Zugriffskontrolle sorgen für Compliance und Transparenz. Sicherheitsstandards auf Enterprise-Niveau schützen alle Daten und Systemzugriffe.

  • Sicherheit & Verschlüsselung auf Enterprise-Niveau
  • Vollständige Audit-Trails & Aktivitätsprotokollierung
  • Rollenbasierte Zugriffskontrolle (RBAC)
  • Compliance-fertige Architektur
  • Übergeordnete und untergeordnete Schadenbeziehungen mit nachvollziehbarer Statushistorie
  • Zugriffskontrollierte Weitergabe gemeinsamer Fallinformationen über verknüpfte Workstreams hinweg

Erleben Sie ClaimSense anhand Ihrer eigenen Schadenfälle

Vereinbaren Sie ein 30-minütiges Gespräch und erleben Sie die Plattform live an Szenarien aus Ihrem Arbeitsalltag — sofort einsatzbereit, nicht erst im Eigenbau.

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Architektur

Europäische Datensouveränität

ClaimSense wird in der von Ihnen gewählten Cloud- oder On-Premises-Umgebung bereitgestellt und für Enterprise-Governance, Nachvollziehbarkeit und KI-Transparenz konzipiert. Entwickelt von DataSentics, Teil der Bull-Gruppe.

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Anwendungsfälle

Praxisnahe Szenarien über alle Versicherungssparten hinweg — Kfz, Sach, Haftpflicht und mehr.

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Vom Kickoff bis zum Go-live. Erfahren Sie, wie die Einführung in Ihrer Umgebung abläuft.

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